Syndrome prémenstruel (SPM) et la naturopathie

Plusieurs femmes vivent avec des symptômes prémenstruels incommodants pendant des années en pensant que c’est normal, que les menstruations douloureuses sont des composantes inévitables de la vie d’une femme. J’entends souvent : « je suis comme ma mère, ma sœur, mes tantes, j’ai des SPM, c’est de famille ». Bien qu’il soit courant, la présence de SPM exprime un déséquilibre et devrait être traité afin de prévenir d’autres débalancements éventuels.

J’ai décidé d’écrire cet article, car je rencontre beaucoup de femmes en consultation avec plusieurs problèmes de santé qui ont souvent débuté par le syndrome prémenstruel lors de l’adolescence. Je me dis souvent que j’aurais aimé les voir avant, au tout début de leur débalancement hormonal afin de leur éviter d’autres problèmes. Je vous lance un cri du cœur, à toutes les jeunes filles qui débutent leurs règles, qui ont des problèmes de SPM, n’attendez pas plusieurs années avant de consulter un naturopathe agréé.

Les symptômes prémenstruels peuvent surgir de 7 à 14 jours avant les menstruations : baisse d’énergie, irritabilité, dépression, maux de tête, douleurs aux seins, diminution de la libido, douleurs aux dos, ballonnements, œdèmes surtout aux doigts et aux chevilles, changements dans l’appétit, rages de sucre, acné… etc.

Étant donné que toutes les hormones sont interreliées entre elles, plusieurs hormones peuvent être impliquées dans le syndrome prémenstruel. Par exemple, la glande thyroïde peut fonctionner au ralenti ou bien le niveau de cortisol peut être trop élevé (le cortisol est sécrété par les glandes surrénales, c’est l’hormone du stress). Ce sont des déséquilibres communs chez les femmes ayant un syndrome prémenstruel.

Mais le plus souvent, lors de syndrome prémenstruel, on dénote une augmentation du niveau d’œstrogènes dans le sang et par le fait même une diminution du niveau de progestérone. Le ratio œstrogène/progestérone est élevé. Le niveau d’estrogènes dépend principalement de comment l’œstrogène est métabolisé et éliminé dans le corps, et c’est le foie qui fait ce travail.

De plus, plusieurs facteurs influencent la production, le métabolisme, et l’équilibre des œstrogènes : une mauvaise alimentation, l’obésité, une consommation excessive d’alcool, un niveau d’insuline élevé, la prise de la pilule contraceptive, la surexposition aux produits toxiques dans les pesticides ou l’exposition aux hormones données aux animaux pour la consommation humaine.

Voyons plus en détail ce qui se passe

Le métabolisme des œstrogènes s’élimine par les voies métaboliques du foie Phase I (hydroxylation) et phase II (methylation et glucoronidation). Dans l’étape d’hydroxylation, il y a de bons métabolites (2-hydroxyestrone/ 2-OH) et des moins bons (16x-OH ou 4-OH). Le métabolite 2-OH est le bon œstrogène parce qu’il a une activité oestrogénique faible, contrairement aux métabolites 16x-OH et 4-OH qui ont une activité oestrogénique persistante qui peut promouvoir la croissance de tissus malsains. En réalité une femme qui métabolise les œstrogènes via le métabolite 16x-OH a un risque plus élevé de développer un cancer du sein.¹

En d’autres mots, j’explique souvent en consultation que les voies métaboliques sont comme des autoroutes pour éliminer nos toxines, mais que si ces autoroutes sont congestionnées pour plusieurs raisons (manque de nutriments, foie surchargé, déséquilibre de la flore intestinale… etc.), alors les hormones prennent d’autres voies, s’accumulent sur différents récepteurs oestrogéniques qui se trouvent un peu partout dans le corps (sein, utérus, ovaire, os, etc.) et causent le syndrome prémenstruel.

Donc si le foie est hypothéqué, surchargé, fatigué, alors le mécanisme d’élimination se fera mal et au ralenti. De plus, l’équilibre de la flore intestinale est aussi important dans la détoxification des oestrogènes, car ils seront excrétés par les selles. Si la flore intestinale est déséquilibrée, certaines bactéries pourraient empêcher l’excrétion des estrogènes causant un surplus de ceux-ci. En résumé, un foie et un intestin en santé sont primordiaux pour éviter des symptômes prémenstruels. Pour le naturopathe agréé, les symptômes prémenstruels sont des signaux d’alarme d’un dysfonctionnement dont il devra identifier les causes. La première cause, celle que je vois le plus souvent en consultation, est un problème de détoxification des estrogènes, mais sachez qu’il peut y avoir d’autres causes comme un manque de progestérone, un taux de prolactine élevé, l’hypothyroïdie, le stress, la dépression ou une déficience nutritionnelle.

Voici quelques conseils pour aider le syndrome prémenstruel

• Augmentez votre consommation de crucifères comme les brocolis, choux, chou-fleur. Les crucifères contiennent un ingrédient indol-3-carbinol, qui aide l’hydroxylation, une phase I du foie.


• Diminuez votre consommation de sucre. Une diète riche en sucre a été associée à un taux élevé d’œstrogènes. Le sucre altère le métabolisme des estrogènes.² Céréales raffinées, pâtisserie, biscuits, alcool, excès de pain et de pâte. Limitez même les fruits à 2-3 portions par jour.


• Réduisez votre consommation de gras, surtout les gras saturés que l’on trouve dans les produits animaux. Une diète faible en gras réduit les symptômes prémenstruels.


• Évitez les pesticides et herbicides le plus possible. Ces produits chimiques s’accumulent dans les tissus graisseux et imitent nos estrogènes, ce qui crée des débalancements hormonaux. La concentration des pesticides est toujours plus importante dans des produits transformés comme les viandes, le fromage, le lait, les œufs que dans les fruits et les légumes. Optez pour une alimentation biologique, lorsque possible.


• Consommez du tempeh, un soya fermenté. Le soya a des propriétés phytoestrogènes. C’est-à-dire qu’il va imiter les estrogènes en se fixant sur les récepteurs des oestrogènes. Cela aura pour effet de balancer le niveau d’estrogènes et de protéger les cellules du corps, surtout celles des seins et de l’utérus, des xénoestrogènes (estrogènes dangereux issus de l’environnement).


• Diminuez votre consommation de café surtout si vous souffrez de dépression, d’anxiété ou de douleur aux seins. La consommation de caféine est fortement reliée au syndrome prémenstruel surtout au niveau des symptômes psychologiques.


• Boire une eau de qualité en quantité suffisante. Prenez votre poids en kg et multipliez-le par 35. Le résultat correspond à la quantité à boire. Par exemple une personne de 130 livres/2.2 = 59 kg X 35= 2,068 litres. 


• Consommez un minimum de sel surtout si vous avez de la rétention d’eau et augmentez votre consommation de potassium : fruits et légumes frais, graines entières ainsi que les haricots.


• Bougez! Plusieurs études ont démontré que les femmes qui font de l’activité physique régulièrement ne souffrent pas de syndrome prémenstruel aussi souvent que les femmes sédentaires.^3-4 Faire des activités physiques régulièrement permet de diminuer les troubles de concentration, l’humeur négative, le changement dans le comportement et la douleur. Il est prouvé aussi que l’activité physique diminue l’anxiété et la dépression.


• Apprenez à gérer votre stress par des moyens efficaces comme la respiration profonde, plusieurs fois par jour. Le stress affecte toutes les hormones.


• Mangez des aliments soufrés tels que les choux cuits, les oignons, les poireaux et l’ail pour aider le bon fonctionnement de votre foie.


• Améliorez la santé de vos intestins : enrayer la constipation est prioritaire; consommez suffisamment de fibres, ajoutez un probiotique de qualité. La prise de probiotiques sous forme de suppléments permet d’avoir une flore intestinale en santé.


• La vitamine B6, pyridoxine, et le magnésium sont les nutriments les plus importants pour aider le syndrome prémenstruel. Un excès d’estrogènes augmente les besoins de ces nutriments qui sont essentiels pour la détoxification des estrogènes. Prenez un complexe de vitamine B dont vous retrouverez au moins 50 mg de B6, de préférence sous forme de pyridoxal-5-phosphate. 


• Prenez du magnésium : il a été démontré que les globules rouges ont un taux de magnésium plus bas chez les femmes aux prises avec un syndrome prémenstruel.⁵ Une déficience en magnésium peut être caractérisée par une instabilité émotionnelle, une nervosité excessive et des douleurs. Un essai clinique a démontré qu’une prise de magnésium réduit la nervosité de 89 %, la sensibilité des seins de 96 % et le gain de poids de 95 %.⁶ Un dosage de 12 mg par 2.2 livres est requis pour traiter le syndrome prémenstruel. Par exemple le besoin d’une personne de 130lbs sera de 700 mg.


• Prenez un supplément d’oméga-3 : les propriétés des huiles de poisson ne sont plus à contester : anti-inflammatoire, fluidification du sang pour ainsi diminuer les caillots de sang, amélioration de l’humeur, etc. Assurez-vous d’avoir une bonne qualité d’huile de poisson avec un niveau élevé de EPA, principe actif que l’on cherche. Votre naturopathe agréée saura vous les recommander.


 

Plusieurs ingrédients actifs aident à la détoxification des oestrogènes : calcium-D glucarate, indole-3-carbinol, curcuma, romarin, D-limonène provenant des agrumes…. Bref, en ce qui a trait à la détoxification, je vous recommande de consulter un naturopathe agréé afin de régler le syndrome prémenstruel qui peut engendrer d’autres problèmes de santé à long terme. De grâce, n’endurez pas ces SPM qui vous transforment chaque mois : une femme me disait qu’elle se transformait en « monstre »… Consultez un naturopathe agréé pour un suivi personnalisé et professionnel.

Références

1. Bradlow HL,Telang NT Sepkovic DW, et al. 2-Hydroxyestrone : the«good» estrogen. J Endocrin 1996;150 :S259-S265.
   Yager JD,Liehr JG. Molecular mechanisms of estrogen carcinogenesis. Annu Rev Pharmacol Toxicol 1996;36 :203-32.
   Fishman J, Osborne MP, Telang NT. The role of estrogen in mammary carcinogenesis. Ann NY Acad Sci 1995 ;768 :91-100.
2. J. Yudkin snd O.Eisa. «Dietery Sucrose and Oestradiol Concentration in Yong Men,» Ann Nutr Metabol 32 (1988):53-5.
3. J.A. Aganoff and G.J. Boyle. «Aerobic Exercise, Mood States and menstrual Cycle Symptom,» J Psychosom Res 38 (1994) : 183-92
4. P.Y Choi and P. Salmon. «Symptom Changes across the Menstrual Cycle in Competitive Sportswomen, Exercisers and Sedentary Women,» Br J Clin Psychol 34 (1995) : 447-60.
5. J.W. Piesse. «Nutritional Factors in the Premenstrual Syndrome,» Int Clin Nutr Rev 4 (1984);54-81.
6. G.E. Abraham. «Nutritional Factors in the Etiology or the Premenstrual Tension Syndromes, » J Reprod Med 28 (1983) : 446-64.