TDAH controverse: à lire...

PASSEPORT SANTÉ

TDAH et Ritalin: la controverse est relancée

"4 décembre 2007 ? Le méthylphénidate (Ritalin®, Concerta®, Métadate®) est-il efficace et sécuritaire pour traiter les enfants atteints du trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité (TDAH)? La question refait surface périodiquement depuis les années 1990.

Le débat a repris de la vigueur depuis quelques mois, à la suite de la publication de quatre études américaines issues de la Multimodal Treatment Study of Children with ADHD1 (MTA). Au cours de cette deuxième phase de l'étude, les mêmes chercheurs ont voulu savoir ce qu'il advenait des enfants après deux ans de traitement.

Selon les résultats, publiés dernièrement dans le journal de l'American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, les médicaments contre le TDAH ne seraient pas aussi efficaces qu'on l'aurait cru à long terme2,4. Ils pourraient également causer un retard de croissance chez les enfants5.

Les médicaments contre le TDAH n'apporteraient plus de bienfaits mesurables aux enfants après deux ans de traitement, c'est-à-dire ceux qui présentent toujours des symptômes importants, concluent les chercheurs qui ont participé à la deuxième phase de l'étude.

Pour la moitié des sujets de la cohorte, cependant, les médicaments se sont avérés efficaces durant la première ou la seconde année. Les améliorations observées se sont également maintenues même après une année sans médicaments.

Le Ritalin : un médicament aux effets paradoxaux

Breveté pour la première fois en 1954 sous le nom de Ritalin®, le méthylphénidate est un médicament psychotrope agissant à la manière de la cocaïne : il stimule le système nerveux central en inhibant la recapture de la dopamine, ce qui augmente la concentration de ce neurotransmetteur dans le cerveau. Bien que ce soit un stimulant, il a des effets paradoxaux chez les hyperactifs : il fait baisser l'agitation et augmente la capacité d'attention. On emploie le méthylphénidate depuis 1960 pour traiter les enfants souffrant du TDAH, mais l'usage de ce médicament a pris un essor considérable depuis les années 1990."

Voici un rapport qui fut rédigé dernièrement sur l'augmentation des cas TDAH et du même coup des prescriptions de Ritalin.

http://www.mels.gouv.qc.ca/dgfj/das/soutienetacc/pdf/hyperrap2000.pdf

MAMOUSHKA24 À écrit dans son post " Prix citron aux écoles public"

"Et saviez-vous que les écoles ont dessubventions avec les cas de troublesde comportements avec besoin de médication? De là à se poser des questions sur l'intégrité des directionsd'écoles..."

Un autre GROS problème dont peu de gens sont informés...Merci d'en avoir parlé Mamoushka.





   

Et voilà! Le principal est là. En effet, c'est loin d'être tout blanc ou tout noir, c'est loin d'être aussi facile qu'on le voudrait à régler comme problème et c'est loin d'être facile de faire le choix de la médication ou non. Ce n'est pas de la magie qu'il faut faire avec ces enfants là (parce qu'il n'y a aucun remède magique), c'est tout un programme d'aide qui passe par la médication dans certains cas, mais aussi par l'école et la famille. Si sur les trois plans c'est efficace, là, on peut arriver à quelque chose.

Aussi, il est important de se rappeler que certaines personnes ayant un TDAH ont heureusement la chance d'apprendre facilement et d'avoir une bonne mémoire. Ça aide énormément à réussir à l'école puisqu'ils ont assimilé l'information avant que leur attention ne dévie sur autre chose. Ça a été mon cas enfant (j'écoutais 5-10 minutes maximum, puis j'étais partie dans ma tête et je dessinais, mais j'avais capté l'essentiel) et heureusement, parce que je ne serais pas arrivée à grand-chose (d'ailleurs ça s'est gâté au tout début de mes études à l'université). Et je n'ai jamais reçu de médication puisque je n'avais pas été diagnostiquée, même si je suis certaine à 200% que j'avais un TDAH (avec une dominante d'inattention) que j'ai appris à gérer toute seule avec les années.  

Merci OceannElle d'apporter une nuance. Je pense que le problème de TDAH est tout sauf blanc ou noir et qu'effectivement, des propos comme ceux-là peuvent faire peur à plusieurs parents et les culpabiliser inutilement. 

Très intéressant OcéanneElle! Je ne suis pas pro-médication non plus mais je sais que ça peut aider et faire la différence dans certains cas. Je préfère aussi de loin les textes plus nuancé!