Pour Kylha (question vitamine K)

Bonjour Kylha,

Je sais que tu es étudiante sage-femme et je me demandais si tu pourrais éclairer ma lanterne sur qqc svp. C'est que comme la mémoire est une faculté qui oublie , j'ai comme un peu oublié les différences entre les différents types de maladies hémorragiques. De ce que je me rappelle, il y en a 3. La vitamine K donnée à la naissance serait pour prevenir le 2ème type, celui qui survient dans les 2 semaines suivant la naissance, mais qui est par ailleurs assez facilement détectable (bleus, sang dans les selles, etc.). Une qui est une maladie chronique et une autre qui peut survenir durant l'accouchement (par exemple, saignements au cerveau entraînant la mort). Ce que je me rappelle de mon suivi, c'est que si malheureusement de tels saignements surviennent durant l'accouchement, la vitamine K injectée n'aura pas vraiment d'effet, car le mal aura déjà été fait. Je me trompe?

C'est qu'une de mes amies, qui est médecin, m'obstine là-dessus en me disant que sa meilleure amie, elle aussi médecin, qui fait beaucoup de suivis de grossesse et accouchements lui a dit qu'elle connaissait 2 bébés morts d'hémorragie au cerveau parce que les parents n'avaient pas donné la vitamine K.

J'ai comme un doute sur le lien de causalité ici. Est-ce que je suis dans le tord?

Merci beaucoup à l'avance,

Lilousi
  

pour la poussée, c'est tellement variable d'un bébé à l'autre et d'une femme à l'autre. la poussée volontaire ajoute un + à l'efficacité de la contraction, mais la contraction seule agit quand même assez pour faire sortir le bébé. la tienne serait peut être sortie une demi-heure plus tard.
mais quand une femme ressent le besoin de pousser, peut importe ce qu'on dit elle va pousser quand même, elle en a besoin. d'autres n'auront pas cette sensation et bébé va descendre tout seul.
mon premier je l'ai poussé et il pesait 8lbs9, mais mon 2ème pesait juste 5lbs13, je l'ai poussé une fois seulement! j'aurais pas eu besoin de le faire, mais le réflex était tellement fort que j'avais pas le choix, je devais le faire. 

la maladie hémorragique du nouveau-né peut être précoce ou tardive. l'incidence est d'environ 1/40 000 bébés, mais cette stat inclus les prématurés qui sont beaucoup plus à risque de faire la maladie. pour les bébés nés à terme et en santé d'un accouchement physiologique, on n'a pas de statistique. les 2 types ont les mêmes signes et symptomes, la différence c'est le moment où elle a lieu (avant ou après 24h) . les accouchements difficiles amène plus de risque (bosse séro-sanguine, bébé qui a buté sur le bassin, ventouse, forcep, etc) et la prise de certains médicaments spécifique chez la mère (anticonvulsivant, anti-vit k, etc) causeront plus de maladie précoce. la tardive est plus en lien avec une carence développée, qui indique souvent un problème sous jascent

les 2 types peuvent causer les différents symptomes, par exemple la saignement intracranien n'est pas relié uniquement à al précoce ou à al tardive. la vitamine k a un effet sur les 2 types, mais si le saignement intracranien commence 2 minutes après la naissance, elle n'aura pas le temps de faire effet.

donc dans ton histoire, à moins qu'il y ait eu des facteurs de risque et que les parents n'en ont pas tenu compte (ou dont les parents n'ont aps été informé!), niveau statistique c'est assez surprenant de penser qu'il y a 2 cas par an au québec, que les 2 cas que tu cites auraient eu des saignement mortels ( ce qui n'est pas le cas des saignement intestinaux ou cutané, par exemple) et que ça tombe sur la même doc 2 fois dans une carrière. c'est pas impossible, mais statistiquement la doc a plus de chance de gagner le million!