Maladie hémolytique du nouveau-né

Est-ce qu'il y a quelqu'un à qui s'est arrivé? Ou plutôt à son bb....

Je me questionne pour ma grossesse en cours...

Mon groupe sanguin est le O+, mon conjoint le A+ et notre premier bb est A+. À sa naissance nos sangs ont été en contact ce qui fait qu'il s'est ramassé avec des anticorps contre lui-même dans son sang. Ça a causé une destruction des globules rouges avec jaunisse modérée (test coomb direct +)

Ma question concerne ma grossesse en cours: je m'inquiète pour le bb. La pédiatre a mon garçon me disait que je devrais être suivie en grossesse à risque pour mon prochain bb. Sauf que j'ai eu mon premier RDV de suivi (UMF Laval) et le doc que j'ai vu ne m'a pas prise au sérieux. Il m'a dit qu'il ferait venir mon dossier antérieur du CHUL (là ou j'ai été suivi pour ma première grossesse) mais d'après moi il n'y a rien qui en parle dans mon dossier, c'est le dossier de mon bb qu'il aurait dû faire venir mais il ne voit pas le rapport.

Bref, je ne suis pas capable d'avoir de RDV au CHUL, c'est complet et je n'ai personne pour répondre à mes questions.

Je m'essais ici parce-que je me dis que ce doit être assez commun comme pathologie vu que la plupart des gens sont A et O!!

En espérant que quelqu'un pourra me répondre, une maman déçue de son soutien médical.  

J'ai trouvé une partie de ta réponse CarolAnn. Les médecins généralistes ne peuvent pas faire le suivi complet d'une femme ayant eu une iso-immunisation lors d'un accouchement précédent. Ils doivent adresser la femme à un obstétricien vers le 6e mois de grossesse. Je ne crois donc pas que tu dois être suivi en GARE mais tu devras être prise en charge par un obstétricien en fin de grossesse. C'est peut-être pour cette raison que ton médecin généraliste voulait s'assurer que ce que tu lui a raconté de ton accouchement précédent était bel et bien la situation qui s'était produite car dans ce cas, il devra te transférer à un obstétricien. Continue tout de même tes démarches afin d'obtenir une réponse auprès d'un médecin.  

Tu as raison de t'inquiéter. Ce que tu as vécu semble être une iso-immunisation. Cela peut arriver lorsque tu as un groupe sanguin de rhésus négatif et que ton conjoint a un Rh +. Cependant, cela peut arriver chez les femmes de groupe O et de père A ou B même si les deux parents sont de Rh +. Ceci est une incompatibilité ABO.

Ce qui se produit est que sur les cellules sanguines du type O, il y a des antigènes (sorte de récepteurs) qui sont absents et qui sont présents sur chez les groupe A et B. Lorsqu'une mère du groupe O est en contact avec ces antigènes soit à cause d'une transfusion sanguine, soit à cause d'une fausse-couche où le sang du foetus (de groupe A ou B)serait entré en contact avec celui de la mère, soit à cause d'une bactérie qu'elle aurait contractée avant même la grossesse, elle développe des anticorps contre ces antigènes afin de s'en protéger. Or, lorsqu'une grossesse se présente, ces anticorps peuvent traverser le placenta et se retrouver dans la circulation sanguine du foetus. Si le foetus est de groupe A ou B, il contient lui-même dans son sang ces antigènes (récepteurs précis sur ces cellules sanguines) et les anticorps que sa mère a développé peuvent s'y attacher et détruire de ce fait ces globules rouges. Ce qui cause des jaunisses modérées à sévères qui peuvent avoir des conséquences. Toutefois, si le bébé en question est de groupe O lui aussi, il n'y pas de problème.

Il est vrai que lors d'une nouvelle grossesse, le problème peut encore survenir et il peut être plus sévère. Habituellement, durant la grossesse ton médecin va vérifier la présence d'anticorps irréguliers que tu pourrais avoir dans ton sang. Un haut niveau d'intervention n'est normalement pas requis en grossesse. Toutefois, on évaluera le développement de ton bébé par échographie afin de s'assurer qu'il a une croissance normale. Informe-toi auprès de ton médecin pour voir si d'autres protocoles de surveillance sont mis en place dans sa clinique.

Après la naissance, ton médecin vérifiera le type sanguin de ton bébé, son niveau d'hémoglobine et de bilirubine et évaluera si des anticorps provenant de toi sont présents dans son sang. Si des anticorps sont présent, il sera pris en charge pour prévenir une jaunisse. Dans de rare cas, lorsque des hauts taux de bilirubine sanguin son détectés, une transfusion sanguine peut être faite. L'administration d'immunoglobulines humaines (genre de vaccin qui empêchera la destruction des globules rouges) peut être faite chez le bébé qui a des niveaux de bilirubine sanguin élevés due à une incompatibilité ABO et réduit le besoin de transfusion sanguine.

Je te conseillerais, si tu es inquiète, de prendre des informations auprès d'un autre médecin. Essaie de prendre rendez-vous avec un autre doc pour vérifier ce qu'il en pense. Il est vrai que les renseignements concernant l'histoire antérieure d'incompatibilité de ton bébé ne se retrouvera pas dans ton dossier mais plutôt dans le sien. Si tu crois que ton médecin ne t'a pas prit au sérieux, voit cela avec un autre.