Merci jrndcag pour tes éclaircissements et tes encouragements... Pas facile comme décision. Comme tu dis, d'un sens, on sait très bien que le lait maternel est ce qu'il y a de mieux pour bb, mais de l'autre sens, avec la médication en cause, on sait que si jamais il arrivait quelque chose à notre bb, on s'en voudrait toute notre vie !Par contre, j'ai confiance qu'à Ste-Justine, je suis certaine qu'ils auront du tangible pour moi (et pour nous car je vous partagerai les infos )... Jusque là, de mon côté, je continue ma réflexion...

Bonne fin de semaine,

Stepie

merci pour tes encouragements Juliea, c'est vrai que ça fait du bien.

Je comprends très bien ce que tu dis Jrndcag et j'en suis bien consciente. Pour ma part je trouve qu'il y a quand même plusieurs points à prendre en considération, c'est un gros dilemne et mon chum n'est pas trop enthousiaste à ce que notre enfant ait à subir des examens et des prises de sang continuellement. Mais je ne suis pas une personne bornée alors j'écoute les commentaires jusqu'à ce qu je doive faire un choix. Encore merci de nous tenir au courant.

Salut Stépie, le positivisme est-il toujours au rendez-vous ce matin?

J'ai oublié d'ajouter ceci...
Rien ne vous empêche de ne donner que le colostrum des 2-3 premiers jours. Comme le colostrum est sécrété en plus petite quantité, soit environ 5-15 mL par boire, la quantité de médicament reçu par votre bébé serait très faible. Le colostrum est plein d'anticorps et de protéines et aide bébé à éliminer rapidement et efficament le méconium de son corps car il est légèrement laxatif.
Une autre possibilité: faire l'allaitement mixte, donc ne donner que 2-3 boires au sein et les autres à la bouteille avec de la formule. Quelque soit le nombre de boires donnés au sein ou l'âge de l'enfant, la nature s'organise pour lui donner sa ration quotidienne d'anticorps; n'est-ce pas merveilleux?!?!?! Les tétées pourraient être sélectionnées au moment de la journée où le médicament est presque disparu de votre circulation sanguine et de votre lait. On synchronise les boires avec la prise du médicament.
Voilà donc d'autres options à considérer. A vous de les considérer ou pas.

Salut stepie! Je voulais te dire un ti-coucou ici...j'ai lu le post au complet, je ne connaissais pas beaucoup ta maladie et je me demandais qu'est-ce que ça impliquait pour ta grossesse...ça ne doit pas être facile pour toi, alors je tiens à t'envoyer un gros câlin...prend soin de toi et n'hésites pas à m'appeler quand tu sera prête à remettre notre souper! Si tu hésites parce que tu ne te sens pas assez en forme pour recevoir, eh bien c'est moi qui t'invites alors!

mymy xxx

Mousoni Le positivisme est encore là ce matin, il fait tellement beau . J'ai très mal au ventre, mais, les saignements ont diminué, ce qui est une bonne nouvelle selon moi. Je fais des dodos presque toute la journée, et la fatigue s'estompe peu à peu. J'espère que tout va bien de ton côté aussi

Jrndcag J'avoue que c'est une bonne option que tu suggères là. Si c'est possible de le faire, je crois que je la prendrai sérieusement en considération. Au fond, un moment donné, les médicaments doivent bien finir par disparaître de notre sang et de notre lait. Dans mon cas, je les prends à jeun et à 6 heures le matin... Donc, ça pourrait peut-être être possible pour les boires de l'après-midi, du soir et de la nuit...


Mymy Merci pour les belles pensées. Pour le souper, je suis pas super en forme ces temps-ci. C'est difficile pour moi de recevoir autant qu'être reçu !! Mais, on se reprends quand je vais mieux, c'est certain...

Bon dimanche les filles, il fait si beau... Profitez-en !!!

Stepie et Justin (29 semaines)

Salut Stepie, contente que tes saignements aient diminués, une chose de moins. Pour ma part, ça va bien, belle journée pour se reposer dehors avec une doudou.

Jrndcag: En effet ce serait une alternative, mais moi je me demande, étant donné que c'est un médicament régulier la concentration sanguine doit demeurer assez stable durant 24H, c'est pas comme un médicament PRN. C'est sur que quelques heures avant la dose la concentration sérique doit être un peu moindre, mais...je sais pas qu'en penses-tu?

Isa et coeur de pomme de 20,2 sem

Bon dimanche les filles, il fait si beau...

Euh... pas en Abitibi en-tout-cas! Pas grave, on en a profité quand même (une fête d'enfant, ça occupe toujours une journée!!).

Contente de savoir que tu commences à aller mieux, Stepie.

Bonne soirée à toutes!

étant donné que c'est un médicament régulier la concentration sanguine doit demeurer assez stable durant 24H, c'est pas comme un médicament PRN. C'est sur que quelques heures avant la dose la concentration sérique doit être un peu moindre, mais...je sais pas qu'en penses-tu?

Faisons un peu de pharmacocinétique ensemble!
On assume qu'un médicament est à peu près disparu de la circulation sanguine après 5 demi-vie. La demi-vie de la mercaptopurine est de 1,5 heure selon le CPS (grosse brique bleue disponible pour tous les pharmaciens et les médecins). 1,5 heure après la prise, 50% du médicament est éliminé de la circulation sanguine. 3 heures après la prise 50% supplémentaire, donc il ne reste que 25%. Etc.. ce qui fait qu'après 7,5 heures, il ne reste que 3,125%, soit pas grand-chose, et ce même si on le prend quotidiennement. Ce qu'il faut comprendre, c'est que les médicaments se distribuent pas seulement dans le sang, mais peuvent aller à peu près n'importe où dépendamment de leurs propres propriétés physicochimiques... Par exemple, un médicament liposoluble ira beaucoup dans les graisses, alors que s'il est hydrosoluble, il restera surtout dans le sang. Il faut donc prendre en considération, oui, la concentration sanguine, mais aussi et surtout la quantité de médicament se rendant dans le lait maternel concernant votre situation propre.
Les propriétés d'un médicament peuvent aussi varier selon le moment de la journée. On appelle ça la chronopharmacologie. La mercaptopurine est aussi utilisée dans d'autres indications. Sa chronopharmacologie a été étudiée chez des enfants atteints de leucémie. On s'est aperçu qu'elle était plus efficace lorsque prise le soir. Qu'en est-il pour les maladies inflammatoires de l'intestion? On ne le sait pas... Par contre, pour une maman allaitante qui souhaite minimiser l'exposition de son nouveau-né au médicament dans le lait, il serait peut-être plus facile de prendre ce médicament le soir au souper, moment de la journée où la production de prolactine est la plus faible et donc que la production de lait est la moins importante. De ce fait, il serait posible de donner une tétée vers 2-3 heures du matin où la produciton de prolactine est à son apogée, donc tétée hautement important en début d'allaitement pour s'assurer d'une bonne production de lait. En soirée, un biberon pourrait être donné. C'est une possibilité à discuter conjointement avec votre gastro et une pahrmacienne calée en allaitement, telles que celles qui travaillent au centre IMAGe.
Il ne faut pas oublier par contre que les concentrations retrouvés chez les bébés sont souvent indétectables:
http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search/f?. /temp/~mAnGHn:1
D'un autre côté, on ne sait pas si ces enfants étaient bébés naissants, ceux-ci ayant un système de métabolisme et d'élimination immatures.

Jrndcag : Mon dieu, tu es merveilleuse ! Merci de prendre le temps de faire de la pharmacocinétique avec nous ! Sérieux, merci de ta grande générosité avec ton temps. J'en reviens pas ! Juliea ne se trompait pas, tu es vraiment gentille !

Juliea Pauvre Julie, il faisait pas beau à Val D'Or ? C'est vrai, c'était la fête de Florence en fin de semaine... J'espère que vous avez passée une belle journée quand même !!!

Mousoni J'espère que tu t'es bien reposé aujourd'hui... Moi, je m'en vais faire dodo. Nous avons terminé de peinturer le plafond de la chambre de bb, demain, nous attaquons les murs...

Bonne nuit.

Stepie et Justin (29 semaines)

Okay les filles... j'pense que je suis fatigué... j'ai tout écrit en caractère gras sur mon dernier message... hihihihihi, il est temps que j'aille me coucher...

Stepie

Stepie Et oui, Florence a déjà 7 ans... C'est fou comme ça passe vite, hein? L'autre jour, je faisais du ménage dans mes vieilles photos, et je suis tombée sur des photos de mon shower, et des premières semaines de vie de Florence. Tu étais sur plusieurs photos! C'est drôle parce que d'un côté, on dirait que le temps a passé super vite, et de l'autre, on dirait que cette époque remonte à une éternité!

Bon, c'est bien beau les souvenirs, mais j'ai une tonne de lavage à faire, moi! Je vais profiter de la journée de congé de Simon pour en faire le plus possible

Bonne journée... et prenez soins de vous les petites bedaines!

Salut,
Oh mon dieu merci Jrndcag pour ce petit cours, je ne croyais pas que la demi-vie du purinethol était aussi courte, moi j'ai juste un vieux Cps de 2002 et un petit guide des médicaments qui disait demi-vie:inconnu. Aussi, avant je prenais du Flagyl régulièrement et au centre Image elle m'avait dit que après 3 jours il n'y en avait plus dans mon organisme alors je me disais que ce serait surement la même chose pour le purinethol. Merci beaucoup pour tes infos, t'es pas mal hot.
D,abords, j'ai une autre question pour toi si tu veux bien, j'avais du dicyclomine de prescrit 10 mg, 1 à 2 co. q 6 h prn. Je me suis informé à ma pharmacienne, que je n'aime pas beaucoup en passant et elle m'a dit de m'informer à mon médecin, mais j'oublie toujours de lui demandé. Alors je voudrais savoir si c'est un médicament ok durant la grossesse.
merci d'avance.

Salut stepie, oh ça parraît que l'automne est là, j'ai plus mal au ventre, comme à chaque année à l'automne....jusque après les fêtes. On verra

isa et coeur de pomme de 20,3 sem

avant je prenais du Flagyl régulièrement et au centre Image elle m'avait dit que après 3 jours il n'y en avait plus dans mon organisme alors je me disais que ce serait surement la même chose pour le purinethol.

Je n'ai pas dit qu'en 7,5 heures, il ne restait plus de purinethol; j'ai dit qu'en 7,5 heures, il restait très peu de purinethol en circulation dans votre sang. Il peut en rester dans d'autres compartiments, mais le retour au sang de cette quantité va se faire lentement en petite quantité, ce qui fait que 7,5 heures après la prise, même s'il en reste dans votre corps, peu sera en circulaiton dans votre sang jusqu'à la prochaine prise.
Pour la dicyclomine, je vérifie cette semaine dans mes bouquins à l'hôpital. Si j'oublie, ne vous gênez pas pour me reposer la quesiton. De prime abord, ça semble sécuritaire. Voir ce document australien en page 17 de 90:
http://www.tga.gov.au/docs/pdf/medpreg.pdf
La légende est en page 2.
Ça me fait plaisir d'aider comme je peux, parce que trop de gens se font dire de faire ou de ne pas faire telle chose sans avoir le protrait global...

Salut les filles,

Juliea Florence a déjà 7 ans !!! My god ! Le temps passe à une vitesse folle ! C'est incroyable ! J'avoue que c'est si loin et si près en même temps cette époque ! Je suis contente d'avoir encore un contact avec toi.

Pauvre Mousoni Vive l'automne !!! Pour moi aussi, c'est une période de l'année plus difficile. Repose-toi le plus possible et ne lâche pas. Je t'envoie pleins de belles pensées. Parle à ton intestin et ne te gêne pas de m'écrire si tu as le goût de tout lancer au bout de tes bras.

Pour ma part, nous avons terminé de peinturer la chambre de bébé hier. En fait, mon conjoint a fini de la peinturer... moi, j'en pouvais plus après la première couche.

Bonne journée les filles, c'est mon premier cours pré-natal ce soir... j'ai hâte de voir ça...

Stepie et Justin (29,2 semaines)

Petite question comme ça... est-ce qu'il y a une raison pour laquelle l'automne est une période difficile pour vous?

Stepie Bon cours! (en passant, moi aussi je suis contente d'avoir encore un contact avec toi... j'ai tellement eu de fun avec toi! )

Bon, faut que j'aille faire le dîner, Florence arrive bientôt.

Bonne journée!

salut,

Belle fin de semaine pour toi stepie, c'est tellement l'fun d'avoir la pièce de notre bébé qui prend forme, nous elle est terminé depuis un petit bout, je voulais pouvoir ouvrir les fenêtres pendant la peinture...

Pourquoi l'automne nous donne du fil à retorde? La température, dans mon cas en tout cas, les changements de température vers le froid, je sais pas exactement pourquoi, mais c'est comme ça. Moi l'été habituellement ça va toujours mieux et quand arrive octobre jusqu'au moins fin janvier, j'ai plus mal au ventre. Pas de science pour l'expliquer...

Bonne journée
isa et coeur de pomme de 20,4 sem

avant je prenais du Flagyl régulièrement

Autre commentaire: Le flagyl se prend aux 8 heures et a une demi-vie de quelques heures, donc effectivement, tu en avais toujours dans ton sang.

j'avais du dicyclomine de prescrit 10 mg, 1 à 2 co. q 6 h prn. Alors je voudrais savoir si c'est un médicament ok durant la grossesse.

Dans le Briggs, voici comment on conclut la partie "grossesse" du dicyclomine:
"In summary, the use of dicyclomine duraing human pregnancy does not appear to represent a risk to the fetus or newbron. A 1990 review on teratogenic risk of commonly used drugs categorized the risk from dicyclomine as "none"."
http://www.amazon.com/Drugs-Pregnancy-Lactation- Gerald-Briggs/dp/0781732034

Pour répondre à ta question Juliea, aucune idée pourquoi l'automne c'est pire ? Comme Mousoni le dit, il se peut que ce soit le changement de température. Un peu comme une personne qui fait de l'arthrite a plus de misère par temps humide... Y'a pas de science pour l'expliquer.

Bonne journée les filles.

Stepie

merci Jrndcag pour l'info toujours bien apprécié, tu es vraiment géniale.

Coucou Stepie!

Oui, il y a bien une décembrette qui te comprend et qui vit la même chose que toi!!!

J'ai une colite ulcéreuse qui s'est déclarée suite à mon 2e accouchement. Je prends du Purinéthol car rien d'autre, même pas la cortisone n'a d'effet. Pour ma grossesse, j'avais fait le test d'arrêter progressivement le Purinéthol. Rechute. Je suis super bien contrôlée avec ce médicament, comme si je n'étais pas malade. Je n'ai donc pas de rechute si je ne l'arrête pas. Mais quand je rechute...

Bref, ok pour la grossesse, mais pas d'arrêt du Purinéthol car les risques sont plus grands dans mon cas si j'ai une rechute! Ma grossesse va super bien, suivie en grossesses à risques à St-Luc. J'en suis à 30 semaines et bébé semble avoir une croissance normale, ce qui sera confirmé par une dernière écho début novembre.

Pour l'allaitement. J'ai allaité mes deux filles un an chacune et c'est, pour ma part une des plus belles choses que j'ai vécues de ma vie. J,ai même déjà dit que je n'aurais pas d'autre enfant si je ne pouvais pas allaiter... J'ai donc fait une tonne de recherches, aidée par une amie qui est marraine d'allaitement. Toutes m'amenaient à ne pas allaiter. J'ai écrit au Dr Newman (drjacknewman@sympatico.ca), un ontarien, le top du top en allaitement. Il m'a répondu que la molécule du Purinéthol n'est pas conseillée pendant l'allaitement. Lors de la grossesse, bébé est protégé par la mère. Mais une fois sorti, son système immunitaire peut en être effecté, de même que ses globules rouges.

Par contre, dans l'organisme, cette molécule se transforme en une autre (dont le nom m'échappe!) qui est en fait celle de l'Imuran. Et ce médicament ne semble pas poser problème lors de l'allaitement. Pour la mère, l'effet serait semblable à celui du Purinéthol et en plus, ça coûte beaucoup moins cher!

Je ne changerai pas demédicament en cours de grossesse ni si j'allaite. Mon gastro ne me le suggère pas car si je rechute, mon bébé souffrirait beaucoup plus d'avoir une mère sur le carreau, anémique et non disponible (30 à 40 diarrhées par jour...) et de ne pas avoir été allaité. J'ai conclu que si j'allaite, ce sera pour mon plaisir à moi, et non pour le bien de bébé.

J'ai voulu me fixer sur cette question rapidement car j'ai un gros deuil à faire. Je dois l'accepter. C'est ma dernière grossesse, j'adore être enceinte. J'ai peur de sombrer lors de mon accouchement car je ne serai plus jamais enceinte et parce que je n'allaite pas. Alors, je me suis fixée et je n'en reparle plus. J'ai cherché partout, j'aurais bien aimé avoir des réponses différentes de celles que j'ai trouvées, mais c'est ça.

J'ai donné la semaine dernière mon coussin d'allaitement et mon tire-lait. J'ai acheté mes biberons (j'en n'ai jamais fait un!!!) et mon homme essaie de touver des points positifs! Il sait comment ça me fait ch... Il me dit qu'il pourra se lever la nuit et me laisser dormir, que pour une fois, ce bébé aura aussi un papa!

Bref, c'était mon long roman!!! Si jamais ça peut vous aider et si jmais vous êtes prêtes à essayer Imuran (il y a aussi Remicade à 2000$/8semaines), parlez-en à votre gastro!

Courage les filles!