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Grossesse/Maternité

Maisons de naissance / Sage-Femme

Accouchement avec une sage-femme : avantages et inconvénients

Lieu de l'accouchement Avantages Inconvénients
Maison de naissance

Fait partie des services publics gratuits

Présence de la sage-femme tout au long du travail et directement auprès des parents au besoin

Même lorsque la sage-femme sort de la chambre, les parents savent où la trouver

Équipement pour le travail (ballon, trapèze, bain thérapeutique, etc.)

Contexte qui favorise l’accouchement physiologique

Lieu où il n’y a aucune personne malade

Possibilité d’accouchement dans l’eau

Être avec des personnes connues

Liberté de mouvement et du choix de position de travail et d’accouchement

Faible taux d’interventions

Présence des êtres chers de son choix

Assiette de fruits après l’accouchement

Séjour de 4 à 24 heures, retour rapide à la maison favorisé

Lieu accueillant, convivial

Chambres avec grand lit, environnement qui favorise la détente, le laisser-aller

Manger et boire à volonté, accès aux pièces de la maison, à l’extérieur, etc.

On doit se déplacer en travail

Il y a parfois plus d’une femme en travail à la fois

Déplacement si transfert à une équipe médicale

Pas d’épidurale

Domicile

Fait partie des services publics gratuits

Présence de la sage-femme selon le besoin des parents

Faible taux d’intervention

Aucun risque d’infection liée au séjour hospitalier

Naissance en continuité avec la vie quotidienne, pas de « cassure »

Intimité + + +

On est chez soi, plus familier

Organisation des lieux à notre gré

Espace suffisant pour la présence des êtres chers, dont les enfants

Manger et boire à volonté, accès aux pièces de la maison, extérieur, etc.

Méthodes de conforts accessibles et variables selon les besoins

Liberté de mouvement et choix de positions lors du travail et de l’accouchement

Autonomie

La famille fournit certains éléments du matériel (ex. : draps, couvertures, piqués, etc. Variables d’une maison de naissance à l’autre)

Déplacement si transfert à une équipe médicale

Hôpital

Présence de la sage-femme continue, parents laissés seuls au besoin

Même lorsque la sage-femme sort de la chambre, les parents savent où la trouver

La sage-femme n’est pas assujettie aux protocoles hospitaliers

Équipement pour le travail (ballon, trapèze, bain thérapeutique, etc.)

Méthodes de conforts accessibles et variables selon les besoins

Liberté de mouvement et du choix de position de travail.

Manger et boire à volonté

Faible taux d’interventions

Lieu rassurant pour certaines familles

Pas de changement de lieu si besoin d’une équipe médicale

On doit se déplacer en travail

En cas de complication, transfert de soin à l’équipe médicale

Lieu institutionnel

Souvent un ou deux bains thérapeutiques pour tout le département

Risque d’infection nosocomiale

« Proximité » des interventions

Départ précoce vers la maison (3-4 hrs ou hospitalisation)

Difficulté à accommoder la présence des personnes significatives (espace)

Hôpital avec un médecin

Présence d’une infirmière

Équipement pour le travail (ballon, trapèze, bain thérapeutique, etc.)

Méthodes de conforts accessibles et variables selon les besoins

Séjour de 24 à 48 heures (peu aussi être un inconvénient)

Liberté de mouvement en travail (en général)

Accessibilité au personnel médical

On doit se déplacer en travail

Il y a presque toujours plus d’une femme en travail à la fois

L’infirmière a souvent plusieurs femmes à s’occuper en même temps. Elle n’est pas disponible en tout temps

Lieu institutionnel

Souvent un ou deux bains thérapeutiques pour tout le département

Risque d’infection nosocomiale

Médecin assujetti aux protocoles de l’hôpital qui peuvent inclure plusieurs interventions de routine sans tenir compte des individus

Monitoring fœtal continu dans presque tous les hôpitaux

Prélèvements sanguins à l’admission

Intraveineuse en travail actif

Pas d’alimentation, seulement boire de l’eau

Taux d’interventions plus élevé (déclenchement du travail, épisiotomie, forceps, ventouse, césarienne, etc.)

Difficulté à accommoder la présence des personnes significatives (espace)

Médecin présent pour quelques examens et naissance seulement

C’est l’infirmière qui appelle le médecin et non pas les parents lorsqu’ils en ont besoin

Accouchement en position gynécologique la majorité du temps

Un lieu où les personnes en présence sont des inconnus (ou des étrangers)

Merci à Cynthia Perreault, sage-femme, pour la réalisation de ce tableau.

Mars 2007



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