Grossesse/Maternité

La physiothérapie en période pré et postnatale

Que ce soit à titre préventif ou curatif, la physiothérapie périnéale et pelvienne peut contribuer à vous préparer à l’accouchement et faciliter la période postnatale.

À quoi sert le périnée et comment la grossesse et l’accouchement peuvent-ils l’affecter?

Le périnée est un ensemble de muscles, de ligaments et de membranes formant un hamac qui s’étend du pubis au coccyx. Celui-ci a pour fonction de soutenir les organes du petit bassin, d’assurer la continence et de maintenir les fonctions sexuelles.

Pendant la grossesse et l’accouchement, les muscles du plancher pelvien et les structures de soutien du système urinaire sont étirés et parfois même déchirés, empêchant ainsi le périnée de jouer efficacement son rôle. Lors d’un accouchement par voie vaginale, les nerfs pelviens peuvent eux aussi être étirés. Vous pourriez alors ressentir des engourdissements, avoir de la difficulté à contracter vos muscles adéquatement ou encore, remarquer une altération de sensibilité de la région vaginale et anale.

Bien qu’un accouchement par césarienne protège le plancher pelvien de ce type de lésion, les femmes ayant subi cette chirurgie peuvent elles aussi voir leur plancher pelvien être affaibli. En effet, le poids du bébé faisant pression sur le périnée, combiné aux hormones présentes pendant la grossesse peuvent contribuer à l’étirement du périnée. Ce dernier étant affaibli, il n’est pas rare d’observer des fuites urinaires en fin de grossesse et en période post-partum, et ce, quel que soit le type d’accouchement.

En fait, plus de 50 % des femmes souffriront d’incontinence urinaire pendant la grossesse et 30 % d’entre elles auront toujours des fuites d’urine en période postnatale. Certains facteurs peuvent accroître ce phénomène, par exemple un temps de poussée prolongé, une déchirure sévère ou encore une prise de poids importante pendant la grossesse. Heureusement, la rééducation périnéale, par le renforcement des muscles du plancher pelvien, est reconnue comme étant un traitement de première ligne efficace pour traiter l’incontinence urinaire.

Bien que les fuites urinaires soient une complication fréquente, l’affaiblissement et les lésions du périnée peuvent également mener à une difficulté à retenir les gaz, des descentes d’organes, une diminution de la satisfaction sexuelle et des douleurs persistantes. Selon une étude de l’université McGill (Paterson et al., 2009), 50 % des femmes expérimenteront une douleur pelvienne d’une durée de plus de trois mois en période postnatale et 10 % connaîtront toujours des douleurs un an plus tard. Il est donc important d’intervenir rapidement afin de traiter la douleur et ses causes et ainsi prévenir le développement d’une problématique chronique.

Qu’est-ce que la rééducation périnéale et comment peut-elle m’aider?

La rééducation périnéale et pelvienne est une approche spécialisée de la physiothérapie. Elle a pour objectif de normaliser la fonction musculaire et ainsi optimiser le fonctionnement du système uro-génital.

En période prénatale, une évaluation de l’état de votre plancher pelvien, des exercices de renforcement et d’assouplissement du périnée et des abdominaux viseront entre autres à diminuer le temps de poussée, à minimiser le risque de déchirure ou d’épisiotomie et à prévenir l’incontinence urinaire et la diastase des grands droits (séparation des abdominaux). En plus de vous assurer de recruter les bons muscles, vous apprendrez comment reprendre et progresser les exercices des muscles du plancher pelvien dès la naissance du bébé afin d’optimiser votre rétablissement.

En période postnatale, l’évaluation et les traitements auront pour objectif de diminuer, voir éliminer les symptômes urinaires et les douleurs vulvo-vaginales, de traiter les cicatrices périnéales et abdominales et de rééduquer la musculature abdominale et pelvienne en vue d’un retour sécuritaire et progressif à l’activité physique.

En quoi consistent les traitements?

Dans un premier temps, la physiothérapeute procèdera à une évaluation physique et gynécologique afin d’établir un portrait détaillé de votre condition. Par la suite, il lui sera possible d’établir un plan de traitement adapté selon les problématiques rencontrées. Les approches de traitements peuvent varier, mais se résument généralement à une rééducation musculaire à l’aide d’exercices, de stimulations neuromusculaires et de rétroaction biologique si nécessaire. Des techniques manuelles visant à réduire les tensions musculaires, à normaliser le tonus et à assouplir les cicatrices pourront aussi être effectuées. La physiothérapeute prendra également le temps de vous conseiller et de répondre à vos questions et sera en mesure de vous diriger vers d’autres professionnels au besoin.

Sachez qu’il n’est jamais trop tard pour consulter. Que ce soit pour vous assurer de recruter les bons muscles, connaître l’état de votre périnée, ou encore pour traiter une problématique existante, la physiothérapie périnéale et pelvienne pourra certainement vous être utile et vous permettre de vivre pleinement l’arrivée de votre bébé.

Par Gabrielle Carrier Noreau, M.Sc. pht
Physiothérapeute spécialisée en rééducation périnéale et pelvienne

Clinique Pelvi-santé

Calculatrice d'accouchement

Calculez votre date d'accouchement en rentrant la date de vos dernières règles.


Cette semaine
Patiner en sentier : une activité familiale mémorable

Le patin à glace et probablement le ski sont les sports hivernaux que pratiquent le plus les Québécois. Voici quelques suggestions de sentiers de glace tout près de Montréal. 

Mac & cheese au chou-fleur, un bol de réconfort!

Après une longue journée à jouer dans la neige, quoi de plus réconfortant qu’un bon bol de macaroni au fromage? Cette recette, présentée par le mouvement j’aime les fruits et légumes, contient une bonne portion de légumes et les enfants n’y verront que du feu!  

10 traîneaux pour profiter de l'hiver

Glisser avec les enfants peut être bien différent selon le traîneau que vous choisissez. Que vous soyez prudent ou téméraire, voici quelques modèles pour tous les goûts.

Les meilleures activités de janvier 2021

Attachons nos tuques et nos mitaines; c’est le temps de jouer dehors en famille! On vous a préparé un cocktail d’activités hivernales extérieures pour les plus courageux et intérieures pour les plus frileux. 

Nos Concours

Gagnez 1 camion Monster Jam de LEGO

Participez pour gagner un des deux nouveaux produits LEGO

Gagnez une carte-cadeau Boutique À Ton Tour

Participez pour gagner une des deux carte-cadeaux de 25$

Commentaires

Calculatrice d'accouchement

Calculez votre date d'accouchement en rentrant la date de vos dernières règles.

Suivez-nous
Facebook Twitter Pinterest Instagram Youtube

La carie dentaire de la petite enfance

7221 vues / 0 commentaire