Grossesse/Maternité

Accouchement avec une sage-femme : avantages et inconvénients

Accoucher avec une sage-femme à la maison, à l'hôpital ou en maison de naissance : quels sont les avantages et les inconvénients de ces méthodes?

Accoucher avec une sage-femme à la maison, à l'hôpital ou en maison de naissance : quels sont les avantages et les inconvénients de ces méthodes?

Allons-y sous forme de tableau pour résumer les pratiques dans chacun des endroits, tout en regardant les différences avec un accouchement en milieu hospitalier, sans sage-femme.

 

Lieu de l'accouchement
Avantages
Inconvénients

Maison de naissance

Fait partie des services publics gratuits;

Présence de la sage-femme tout au long du travail et directement auprès des parents au besoin;

Même lorsque la sage-femme sort de la chambre, les parents savent où la trouver;

Équipement pour le travail (ballon, trapèze, bain thérapeutique, etc.);

Contexte qui favorise l’accouchement physiologique;

Lieu où il n’y a aucune personne malade;

Possibilité d’accouchement dans l’eau;

Être avec des personnes connues;

Liberté de mouvement et du choix de position de travail et d’accouchement;

Faible taux d’interventions;

Présence des êtres chers de son choix;

Assiette de fruits après l’accouchement;

Séjour de 4 à 24 heures, retour rapide à la maison favorisé;

Lieu accueillant, convivial;

Chambres avec grand lit, environnement qui favorise la détente, le laisser-aller;

Manger et boire à volonté, accès aux pièces de la maison, à l’extérieur, etc.

On doit se déplacer en travail;

Il y a parfois plus d’une femme en travail à la fois;

Déplacement si transfert à une équipe médicale;

Pas d’épidurale.

Domicile avec sage-femme

Fait partie des services publics gratuits;

Présence de la sage-femme selon le besoin des parents;

Faible taux d’intervention;

Aucun risque d’infection liée au séjour hospitalier;

Naissance en continuité avec la vie quotidienne, pas de « cassure »;

Intimité + + +;

On est chez soi, plus familier;

Organisation des lieux à notre gré;

Espace suffisant pour la présence des êtres chers, dont les enfants;

Manger et boire à volonté, accès aux pièces de la maison, extérieur, etc.;

Méthodes de conforts accessibles et variables selon les besoins;

Liberté de mouvement et choix de positions lors du travail et de l’accouchement;

Autonomie.

La famille fournit certains éléments du matériel (ex. : draps, couvertures, piqués, etc. Variables d’une maison de naissance à l’autre);

Déplacement si transfert à une équipe médicale.

 

Hôpital

Présence de la sage-femme continue, parents laissés seuls au besoin;

Même lorsque la sage-femme sort de la chambre, les parents savent où la trouver;

La sage-femme n’est pas assujettie aux protocoles hospitaliers;

Équipement pour le travail (ballon, trapèze, bain thérapeutique, etc.);

Méthodes de conforts accessibles et variables selon les besoins;

Liberté de mouvement et du choix de position de travail.;

Manger et boire à volonté;

Faible taux d’interventions;

Lieu rassurant pour certaines familles;

Pas de changement de lieu si besoin d’une équipe médicale.

On doit se déplacer en travail;

En cas de complication, transfert de soin à l’équipe médicale;

Lieu institutionnel;

Souvent un ou deux bains thérapeutiques pour tout le département;

Risque d’infection nosocomiale;

« Proximité » des interventions;

Départ précoce vers la maison (3-4 hrs ou hospitalisation);

Difficulté à accommoder la présence des personnes significatives (espace);

Hôpital avec un médecin

Présence d’une infirmière;

Équipement pour le travail (ballon, trapèze, bain thérapeutique, etc.);

Méthodes de conforts accessibles et variables selon les besoins;

Séjour de 24 à 48 heures (peut aussi être un inconvénient);

Liberté de mouvement en travail (en général);

Accessibilité au personnel médical.

On doit se déplacer en travail;

Il y a presque toujours plus d’une femme en travail à la fois;

L’infirmière a souvent plusieurs femmes à s’occuper en même temps. Elle n’est pas disponible en tout temps;

Lieu institutionnel;

Souvent un ou deux bains thérapeutiques pour tout le département;

Risque d’infection nosocomiale;

Médecin assujetti aux protocoles de l’hôpital qui peuvent inclure plusieurs interventions de routine sans tenir compte des individus;

Monitoring fœtal continu dans presque tous les hôpitaux;

Prélèvements sanguins à l’admission;

Intraveineuse en travail actif;

Pas d’alimentation, seulement boire de l’eau;

Taux d’interventions plus élevé (déclenchement du travail, épisiotomie, forceps, ventouse, césarienne, etc.);

Difficulté à accommoder la présence des personnes significatives (espace);

Médecin présent pour quelques examens et naissance seulement;

C’est l’infirmière qui appelle le médecin et non pas les parents lorsqu’ils en ont besoin;

Accouchement en position gynécologique la majorité du temps;

Un lieu où les personnes en présence sont des inconnus (ou des étrangers).

Merci à Cynthia Perreault, sage-femme, pour la réalisation de ce tableau.

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