Césarienne planifiée vs d'urgence est-ce vraiment mieux?

Je suis présentement à penser aux pour et contre de la césarienne et de l'avac. Plusieurs me disent que la césarienne planifiée fait vraiment une différence lors de la récupération. Mon gros ? est de penser à m'occuper de ma fille qui aura 23 mois suite à une césarienne.

Est-ce si différent celles qui ont vécu les deux? vos expériences seraient appréciées  

Ma première j'ai eue une césarienne planifiée car ma fille était en siège... je ne me suis jamais fait à l'idée!

J'avais donc prise la décision de faire une AVAC, j'avais pris une accompagnante, trouver une médecin en faveur de L'AVAC, fait la mesure de la cicatrice à Ste-Justine (j'avais 80% de chance de réussite, 0 facteurs de risques et 0.04% de chance de rupture).

La nuit que mes eaux ont crevés, bébé était pas engagé, pas fixe, dilaté à un maigre 0,5%! J'ai été 24 hres en travail, j'ai eu le ballonet, le pitocyn et j'ai réussi à me rendre à 5 cm, vers la fin j'ai pris la péridural, j'avais espoir de relaxé et que c'étais peut-être la raison du pourquoi bébé ne descendais pas! Après 23 hres de travail, le coeur décélère et ne remonte pas, j'ai même pas penser que c'étais une rupture! les médecins avec mon accord ont attendu un peu, le coeur remontais un peu, mais chaque contractions faisait descendre le coeur trop bas! Donc césarienne d'urgence avec mon accord! Admettons que je l'avais vu venir, après 24 heures de travail et pas vraiment de progression! Ont s'y attend un peu!

J'ai été malade durant la césarienne et après... j'avais de la difficulté à respirer j'était épuisée (44 heures d'éveil), mais ma césarienne d'urgence à quand même mieux été que la planifié! Je crois que le fais d'avoir été en travail m'a aidé du côté psychologique et je sais pas pour quelle raison, mais j'étais en forme, moins de 12 heures après ma césarienne, je me suis levé du lit, sans aide et comme si rien n'étais, j'étais de retour chez moi 48 hres après et 1 semaines après ma césarienne, je faisais le ménage et me déplacais normalement dans la maison. Ma première nuit après la césarienne, je dormais sur le côté !

Le travail ne progressait pas car bébé était en double postérieur, donc le nez dans les airs et il regardait vers mon nombril au lieu de mon dos!

E t-k tout une différence de ma première qui était planifié, celle-là, je marchais encore penché après 1 mois!

JULM : Je vais tenter, pour mon 3e, de faire une AVA2C, donc après 2 césarienne, mon taux de risque est augmenté à 4% de rupture, mais si je compare avec la pose du ballonet et le synto qui augmentais mon risque à 2-3%, ça ne me stress pas vraiment plus.

Pas tout les hôpitaux peuvent supporter un AVAC après 2 césarienne ou un AVAC avec cicatrice en T inversé. Ste-Justine le font (si on rencontre les critères), ils ont une salle d'op en stand-by pour les césarienne d'urgence, si tu te ramasse en rupture utérine, ils sont capable de garantir que bébé est sortie dans les 5-10 min après la réalisation de la rupture (mais en anesthésie générale). Je vais vraiment attendre le 2 ans requis avant d'essayer pour un 3e. Par la suite je vais faire tout ce qui faut pour avoir le plus de donnée sur mes risques et après je vais espérer!

Entre-temps, j'espère trouver un autre hôpital qui peuvent garantir de sortir bébé aussi rapidement que Ste-Justine. Je sais que Lasalle ont une médecin qui fait les AVACS plus à risques mais je sais si ils peuvent garantir la salle d'op. 

Merci les filles de vos infos, je continue à vous lire!

Annied: J'accouche à St-Eustache 

c'est fou comment les réponses varient selon les expériences!

je suis étudiante sage-femme et j'ai déjà suivi des femmes qui faisaient des avac, dont 1 avac à domicile (tous très bien terminé, les femmes étaient très heureuses de leur choix)

il ya des facteurs de risques à considérer pour connaitre les risques d'un avac comparé aux risques de la césarienne. entre autre, il y a le type de suture (2 plan), le temps entre les accouchement (+ 18 mois), la raison de la 1ère césarienne, etc.

à québec, il y a un doc qui se spécialise dans les avac, le dr bujold. il commencera à court terme une grande étude sur les avacs. il compilera 800 avac de femmes ayant été sélectionner selon leur bas niveau de risques et selon ses projection, il devrait y avoir 1 rupture ut.rine sur les 800 avac sans toute fois avoir de mort de bébé. car on oublie souvent, mais rupture n'égale pas automatiquement mort du bébé!
d'après les statistiques du dr bujold, pour 7000 femmes qui accouchement "normalement" (pas d'avac), il y aura 36 décès néonataux. pour 7000 avac, il y aura 37 décès. le taux pour les césariennes est légèrement plus élevé puisqu'une césarienne augmente les risques de détresses respiratoires à la naissance.

l'avac n'est pas automatiquement plus à risque que la césarienne. parfois, et bien plus souvent qu'on le pense, c'est la césarienne qui est plus risqué! et c'est pas moi qui sort ces stats, c'est un médecin spécialisé dasn ce domaine. 

vous parlez de rupture utérine... je m'incruse car j'ai une question :

j'ai eu une césarienne d'urgence (bébé prématuré 33 sem, en siège) et, du a une complication pendant la césarienne, j'ai une cicatrice en 'ancre de bateau', soit une horizontale et une + petite verticale. Le doc chirurgien m'a dit qu'un prochain accouchement naturel serait presque impossible, mais ma gynéco nuance. J'ai eu un travail de - de 12 heures super facile, je dormais tout le long et j'ai dilaté a 8 cm sans le savoir (l'infirmière et moi pensaient que c'était juste la phase de latence). Ma gynéco me dit que si je dilate aussi vite et aussi bien, sans grosses contractions, ca se peut très bien qu'on 'me laisse' accoucher naturellement (j'aime pas trop l'expression...), mais qu'avec ma cicatrice, mes chances de ruptures sont statistiquement de 10%. Je suis toute mêlée... vous en pensez quoi ?

J'ai très mal digéré ma césarienne et 3 mois après j'en pleure encore : tout allait si bien, j'ai vraiment le feeling de m'être fait voler qqchose. Évidemment j'aimerais tenter un avac la prochaine fois... est-ce que je me fais des illusions ? 

Merci pour vos témoignages j'en veux d'autres
J'ai beaucoup de difficulté à prendre ma décision, Je suis déjà suivi en Gare pour haute-pression et j'ai questionné 2 gynécos et elle ne semblait pas du même avis .Alors, je reste brouillée. à ma fille, j'ai été provoqué à 38 sem à cause de ma pression, j'étais à 3 cm à mon arrivée, 14 heures plus tard(pitocin au max) 5 cm , bébé pas descendu et son coeur à baissé à 40. Donc césarienne d'urgence après 36 heures sans sommeil. J'ai vomi avant,pendant la césarienne et 2 jours après ....j'étais amochée!

Ce qui me fait peur c'est qu'avec l'avac, il y a 1% de risque de rupture. Ce qui veux dire 1maman sur 100 et si c'était moi!!! J'ai lu la première version de: 'une autre césarienne...''et j'étais convaicue, je vais lire le 2 aussi, mais toutes les infirmières que je connais ne feraient jamais d'avac...

Celles qui ont vécu la césarienne planifiée semble dire que c'est beaucoup plus facile!

Mais revivre le apr`s césarienne, ne pas avoir mon enfant sur moi, être dans la brume pendant une journée, ne pas vivre le moment ou le bébé sort, avoir de la difficulté à allaiter car tu as mal quand tu bouges.ouf!

Je veux d'autres histoires  

Tu sais Gege, l'obstétrique c'est une belle boite à surprise, on voit de tout, surtout de belles choses, comme Katou l'a dit.
Avoir un avac après 3 1/2ans post césar, ça peut très très bien réussir. Moi on m'a demander c'était quoi que j'avais vu, j'ai répondu c'est tout.

Pour moi un avac reste un choix très personnel, et j'accompagne mes patientes qui désir vivre leur avac avec la même façon que j'accompagne les autres parturientes qui accouche naturellement. Je ne cherche pas rendre personne coupable d'avoir un avac, bien au contraire. C'est une décision qui doit se prendre en connaissance de tous les possibilités, pour prendre une décision éclairé.

Moi j'ai fait mon choix pour moi car je serais incapable de vivre avec les conséquences qui pourrait arriver si il y a rupture, c'est tout. Je sais aussi qu'il y a des risques à avoir une césarienne, il y a toujours des risques à avoir une chirurgie. Mais j'ai plus de faciliter à vivre avec ses risques que ceux de l'avac.  

Étant moi aussi infirmière en obstétrique depuis 5 ans, oui, il y a des risques à tout accouchement.J'ai vu de très beaux avacs, mais aussi une rupture utérine et des avacs échoués avec grande déception.J'ai vu des césarienne planifiée avec un rétablissement incroyable, comme des accouchements vaginaux avec déchirure du 4 ième degré et des patientes avec de la difficulté à se tourner dans leurs lit. J'ai vu des bébés en souffrance après des césarienne élective, comme j'ai vu des bébés top shape après avoir eu épidurale, ventouse et forceps.Bref, on en voit de toutes les couleurs!C'est sûr, qu'entre une césarienne élective et une césarienne d'urgence avec anesthésie générale ou après 24 heures de travail, l'élective est beaucoup mieux, mais entre une césarienne et un accouchement vaginal, généralement, le rétablissement se fait beaucoup plus rapidement dans le deuxième cas. Bref, c'est à discuter avec le conjoint et le médecin pour prendre une décision éclairée. L'important, c'est d'être bien avec son choix! Bonne chance à toutes  

Ça fait bientôt 10 ans que je travaille en obstétrique. Durant les 5 premières années de ma carrière, nous avions un département pour les gare, je n'avais pas vraiment été en contact avec les avac. Mais depuis que le cme est construit, nous faisons maintenant des avac. C'est certain que j'ai plus vu d'avac avoir leur bébé en pleine forme, mais eux ne m'ont pas vraiment marqué. C'est le 1% de risque de rupture utérine qui m'a marqué à vie.

TAZ veut savoir : J'ai 17 mois de différence entre BB1 et BB2, justement je me pose la question, c'est quoi les risques? Habituellement les médecins préfèrent qu'il y est au moins deux ans entre les deux accouchements, pour que la cicatrice puisse supporter les contractions, mais avec une mesure de cicatrice en fin de grossesse, ça permet d'évaluer tes chances de réussite de ton avac. 

Pour ma part j'ai eu les 2 . Pour vous faire une histoire courte à ma première j'ai été provoqué car je faisais de la pré-églamsis et c'étais dangereux pour moi et bébé donc j'ai eu 5hrs de contractions et 3 hrs de poussées , elle née par voie naturelle à 6lbs12 mais elle était bleue quand elle est sortie car elle était en arrêt cardio respiratoire... je ne le souhaite à personne. Pour ma deuxième mon médecin m'a proposé par voie naturelle encore mais j'ai mis mes conditions qui étais que je poussais 1hrs max et si elle voyait que ça progressait pas qu'elle allait me faire une césarienne ! Donc j'ai été provoqué le 22 octobre au matin et la césarienne c'est fait à 23hrs et j'ai eu ma fille à 23h58 à 9lbs. Mais je me suis rendu compte de rien car j'étais trop ''droguée'' pour me rendre compte de quoi que ce soit ! J'ai le bref souvenir de l'avoir vu mais rien d'autre , j'ai été 2hrs dans la salle de réveil et quand je suis sortie j'étais épuisée psychologiquement et physiquement ! Le retour à la maison à été pénible et le rétablissement aussi car ma première fille avait seulement 11 mois à ce moment là donc bcp de travaille avec les deux ! Mon troisième la césarienne a été prévu car je ne voulais pas risquer d'avoir un autre césarienne d'urgence , je fais trop de gros bébé mon passage est pas assez gros! Donc ma césarienne est prévu pour le 22 février à 6h30 ... tout ce passe bien j'ai mon bébé à 8hrs le matin à 8lbs5 et il était en plein forme . J'ai seulement eu une anesthésie local donc je me souviens de tout . Le seul hic c'est que mon garçon à eu des difficulté respiratoire et encore une fois je n'ai pas pu allaiter mon bébé en sortant ce qui m'a mise légèrement en maudit! Le retour à la maison a été moins difficile et j'ai pu récupéré plus vite car je n'avais pas la fatigue de tout les contractions et tout ce qui vient avec !

Donc pour ma part je suis enceinte de mon 4 ième bébé et je peux vous assurer que si j'aurais le choix j'aurais choisi par voie naturelle car je m'en suis remise vraiment vite mais bon là j'ai pas le choix car j'ai plus de 3% de risque de déchirer , je me fais à l'idée de repasser sur la table d'opération mais au moins je sais que je vais avoir ma césarienne prévu et que je risque de m'en remettre plus vite !

J'espère que je ne t'es pas faite peur mais surtout ce qu'il faut que tu te dise c'est fait ce qui est de mieux pour ton bébé et prends une journée à la fois !!

Bonne chance !!
Mimi 

 



J'aimerais aussi savoir ce que vous avez vu.

Pour l'arrêt de progression de travail, j'ai pourtant une amie qui a accouché facilement de son 2e par voies vaginales après avoir eu une césarienne pour arrêt de travail.

Et les risques de la césarienne, y avez-vous pensé? N'étant pas au bloc opératoire, savez-vous ce qu'il en est?