Les types d’intervention

Il existe quatre interventions pour remodeler les seins. L’augmentation mammaire permet d’avoir une poitrine un peu plus volumineuse grâce à des prothèses implantées dans les seins.

La réduction mammaire est destinée aux femmes dont le poids excessif des seins représente une source d’inconfort majeure. Le chirurgien enlève alors un excès de peau et de sein.

Les femmes dont les seins s’affaissent ou celles dont la forme et le volume des seins ont une apparence inesthétique peuvent avoir recours à la reconstruction mammaire. On procède aussi souvent à ce genre de reconstruction chez les femmes qui ont subi une mastectomie après un cancer du sein. Cette méthode consiste à introduire une prothèse sous le muscle grand pectoral par une incision à proximité de la cicatrice de mastectomie.

Le redrapage mammaire est un remodelage du sein (sans en réduire le volume) pour les femmes dont la poitrine est trop basse dans la partie supérieure, un changement qui survient souvent à la suite d’une perte de poids substantielle ou après plus d’une grossesse.

Les prothèses : mise en garde

Les prothèses en silicone, qui avaient été interdites en 1992 parce que l’on croyait qu’elles représentaient une menace à la santé des femmes, sont à nouveau disponibles. Plusieurs études avaient par la suite démontré qu’elles ne constituent pas un danger pour la santé.

Toutefois, des scientifiques ont émis de sérieuses réserves au sujet de ces conclusions. L’un d’eux, un chimiste de Santé Canada cité dans le Journal de Montréal le 24 octobre dernier, a analysé plus de 16 000 prothèses retirées des seins de femmes. Il exprime son inquiétude en soulignant les risques associés à l'interaction entre un corps étranger et des tissus vivants qui changent continuellement, à proximité des organes vitaux.

Un autre chercheur, professeur de chirurgie à l’Université Laval, déplore pour sa part que de petites molécules de silicone parviennent toujours à passer à travers l'enveloppe de l'implant, même si des fabricants, eux, affirment que ce n’est plus le cas. Le chercheur souligne d’ailleurs que les recherches sur l'innocuité du produit sont menées par les fabricants eux-mêmes.

Les femmes qui souhaitent voir leur poitrine prendre de l’ampleur grâce à la chirurgie doivent donc IMPÉRATIVEMENT se renseigner auprès de sources d’information… crédibles et objectives. Les chirurgiens ne sont pas les mieux placés pour jouer ce rôle, puisqu’ils ont un parti pris en faveur de l’opération.

Une journaliste du Journal de Montréal en a d’ailleurs établi la preuve en visitant, à titre de « fausse future patiente », le cabinet de sept d’entre eux. Son constat : les explications au sujet des risques liés aux implants sont incomplètes et des chirurgiens vantent même les vertus de certains modèles de prothèse…

Il vaut donc mieux se renseigner auprès d’un médecin de famille qui pourrait vous fournir un avis médical plus impartial.

Alternative moins risquée

Les prothèses de salin sont des implants mammaires remplis d’eau saline. Elles forment parfois des plis palpables sur les côtés, mais elles sont moins dispendieuses. La texture de la prothèse en silicone se rapproche davantage de celle du sein, mais elle est plus dispendieuse (plus de 1 000 $) et il faut la changer aux 12 à 15 ans.

Se préparer

Chaque année au Québec, plus de 5 000 femmes subissent une intervention pour augmenter le volume de leur poitrine, alors qu’on ne connaît pas les statistiques récentes concernant la réduction et le redrapage mammaires.

Voici les recommandations du Dr Eric Bensimon, chirurgien plastique et esthétique et président de l’Association des spécialistes en chirurgie plastique et esthétique du Québec, pour préparer leur corps à la chirurgie :

• Évitez les médicaments anti-inflammatoires, antigrippaux ou à base d’aspirine deux semaines avant l’opération, car ils peuvent provoquer des saignements. Vous pouvez consulter votre pharmacien pour vous assurer que les médicaments que vous souhaitez prendre ne sont pas contre-indiqués.
• Ne prenez pas non plus de produits naturels, homéopathiques ou des vitamines synthétiques.
• Vous devrez vous abstenir de consommer de l’alcool pendant les deux semaines qui précèdent l’intervention, de même que pendant les deux semaines après la chirurgie.
• Les fumeuses devront écraser définitivement au cours de ces deux périodes (voire trois semaines avant l’opération).
• Prévoyez, pour le retour de « la nouvelle femme » que vous serez, des vêtements amples et des chaussures qui s’enfilent aisément, des repas faciles à réchauffer et de l’aide à la maison, qui sera d’autant plus nécessaire si vous avez de jeunes enfants.

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