Les changements de couche

Durant les premières semaines de vie de votre bébé, vous aurez l’impression de ne faire que changer et acheter des couches. Sa vessie étant encore petite et immature, il se peut que vous deviez le changer avant et après une tétée, avant le dodo et dès son réveil. Si vous voulez éviter l’érythème fessier, changez-le dès qu’il est mouillé. Toutefois, si votre enfant se réveille et qu’il est affamé, prenez le temps de le nourrir avant de le changer.

Préparez tout ce dont vous avez besoin pour le changement de couche

• Matelas ou coussin à langer pour y déposer bébé
• Couche, serviettes mouillées, débarbouillettes humides, crème de protection pour les fesses
• Pyjama et camisole de rechange en cas de dégâts

Si votre maison comporte plusieurs étages, préparez un espace à langer sur chaque étage. Vous allez vite apprécier!

La toilette de la petite fille diffère de la toilette du petit garçon

La fille

• Il faut toujours nettoyer ses parties génitales en même temps que ses fesses.
• Éliminez l’excédent de selles avec une serviette jetable mouillée, puis nettoyez son ventre, son nombril et le devant de son pubis avec une autre serviette humide propre.
• Nettoyez ses petits replis de cuisses du haut en bas. Pour bien réussir à nettoyer la vulve et le vagin, soulevez-lui les jambes.
• Essuyez les organes génitaux à l’aide d’une serviette mouillée non parfumée ou encore avec une débarbouillette humide de l’avant vers l’arrière pour éviter que les germes de l’anus ne viennent contaminer l’intérieur du vagin.
• Il est recommandé d’ouvrir légèrement les grandes lèvres et de nettoyer l’intérieur doucement s’il reste des selles.
• Après avoir bien nettoyé et — si nécessaire — rincé, asséchez toute la région et laissez-la un peu à l’air avant de remettre la couche, spécialement si la zone est irritée.
• Si tel est le cas, enduisez la région d’une crème de protection non-parfumée et hypoallergénique ou avec de la fécule de maïs pour éviter le contact de l’acidité des selles ou de l’urine.
• Chez la petite fille, appliquez la crème sur toute la région génitale, soit les fesses, la vulve (jamais à l’intérieur des grandes lèvres) et tout autour de l’anus.

Le garçon

Gare à vous lorsque vous changez un petit garçon! Vous risquerez peut-être de vous faire arroser.

• Prenez soin de bien le nettoyer à chaque changement de couche pour éviter les irritations.
• Il arrive souvent que bébé fasse un nouveau pipi pendant que vous le changez. Pour éviter les petites surprises inattendues, retirez la couche, couvrez son pénis d’une débarbouillette ou d’une couche propre et patientez quelques secondes avant de le changer.
• Nettoyez toute la zone génitale à l’aide d’une serviette mouillée, sans oublier le bout du pénis que vous étirerez légèrement et doucement vers le bas.
• Soulevez les replis de ses cuisses et écartez les testicules pour bien les nettoyer.
• Rincez de nouveau et asséchez les parties génitales avant d’appliquer, si nécessaire, une crème protection en cas d’érythème fessier. Cette crème doit être sans parfum et hypoallergénique ou encore à base de fécule de maïs pour éviter le contact de l’acidité des selles et de l’urine.
• Chez le garçon, vous pouvez appliquer la crème sur toute la région génitale, soit les fesses, autour des testicules et de l’anus, mais pas sur le pénis.

Couches jetables ou de coton

Que vous optiez pour la couche jetable ou la couche de coton, votre poupon n’y verra guère de différence si ce n’est que le confort, la propreté et l’ajustement de la première diffèrent de la deuxième. Ne le laissez jamais dans une couche mouillée ou souillée par des selles. Les organes génitaux de votre enfant sont très fragiles et facilement irritables lorsqu’ils côtoient des milieux acides. Afin de prévenir les érythèmes fessiers, optez pour de fréquents changements de couche.

La couche jetable est très pratique, rapide et facile d’accès. Bien qu’elle soit coûteuse, vous pouvez toujours planifier et budgéter l’achat en grande quantité avant même l’arrivée de bébé. Durant les premières semaines, vous changerez votre bébé en moyenne 8 à10 fois par jour. Donc, surveillez les rabais et faites des provisions.

La couche de coton ou en tissu est très douce et très confortable pour le bébé. Le coton permet à la peau de bébé de mieux respirer. Puisque cette couche ne contient pas de plastique, il est facile de constater la souillure. La couche de coton est beaucoup plus économique, tout en étant réutilisable et facile d’entretien. De plus, le service de nettoyage à domicile est disponible dans certaines régions. En outre, l’option coton pollue beaucoup moins l’environnement.

Ce que pourrait contenir sa couche

• La substance collante, vert-noirâtre et distendue se nomme le méconium. Présent les 2 à 3 premiers jours de vie, le méconium est la substance qui remplit l’intestin de bébé avant sa naissance et qui doit être éliminé avant sa première digestion.
• Si les selles sont semi-liquides, brun-verdâtre et imprégnées de grumeaux, elles se nomment selles de transition. Précédant le méconium, elles prouvent que son système digestif absorbe bien les aliments.
• Si les selles sont jaune-orangé, liquides et très souvent abondantes en plus de contenir des grumeaux de lait, elles ont tout des selles normales d’un bébé nourri au sein.
• Si les selles sont brun pâle, solides, bien structurées et malodorantes, elles prennent l’allure d’un bébé nourri à la préparation lactée. Si elles sont vertes ou striées de vert, les selles sont normales et généralement de courtes durées. Si elles perdurent, elles peuvent être un signe de sous-alimentation ou une indication d’une petite infection. La substance collante, vert-noirâtre et distendue se nomme le méconium. Présent les 2 à 3 premiers jours de vie, le méconium est la substance qui remplit l’intestin de bébé avant sa naissance et qui doit être éliminé avant sa première digestion.

Advenant que votre enfant ait des selles liquides, malodorantes et accompagnées de vomissements sur une période de plus de 2 jours, veuillez consulter un médecin afin d’éviter les risques de déshydratation. Si vous voyez du sang dans les selles de votre bébé, voyez immédiatement votre médecin.

L'entrainement vers l'abandon de couches

Le passage de la couche à la culotte est une étape importante dans le développement de votre enfant. Le processus d’apprentissage du contrôle de l’intestin et de la vessie demande du temps et de l’effort pour votre tout-petit qui le vit à son propre rythme. Tout en faisant partie du développement normal, les parents peuvent encourager et offrir des outils pour aider l’enfant à se contrôler.

Le contrôle des sphincters (muscles qui referment l’anus) vient naturellement quand la maturation du cerveau et des muscles est prête. Généralement, un enfant arrive à ce contrôle entre 18 mois et 3 ans.

La plupart du temps, c’est entre l’âge de 18 et 24 mois que votre enfant sera en mesure de reconnaître et de ressentir la sensation de plénitude engendrée par l’évacuation des selles ou de l'urine. Une fois que cette notion sera bien assimilée et comprise, il se dirigera vers la toilette ou son petit pot. Veillez à ce que ces derniers soient facilement et rapidement à sa portée.

Même si votre enfant apprendra rapidement, il se peut qu’il tarde à réagir lorsqu’une envie trop pressante se fera sentir. Et voilà, bonjour les dégâts!
Surtout, ne mettez pas de pression sur votre enfant pour le pousser à aller plus vite. Il risquerait d’être confus et de prendre le processus de la propreté en aversion. Ne vous découragez pas, et ce, même s’il progresse lentement. Tout vient à point à qui sait attendre.

Petits trucs…

• Commencez à lui en parler dès qu’il en manifeste l’intérêt, soit vers l’âge de 18 mois. Cette envie peut se développer par le besoin d’imiter les membres de sa famille.
• Choisissez un petit pot attrayant, pratique et facile à utiliser. Si vous optez pour la toilette, assurez-vous qu’il puisse atteindre le siège facilement au moyen d’un petit banc.
• Incitez-le souvent durant la journée à être à l’écoute de ses envies et posez-lui régulièrement la question « As-tu envie de faire pipi? ». Vous pouvez aussi l’installer sur le pot en demeurant à proximité pour regarder un livre ou encore pour lui raconter une histoire.
• À partir du moment où il réussit à faire ses besoins dans le pot ou dans la toilette, félicitez-le et dites-lui combien vous êtes fière de lui et combien il est devenu grand maintenant.
• Développez une ambiance dynamique autour de la propreté. Et pour l’inciter à faire ses besoins dans le pot, vous pouvez lui promettre un autocollant, un jeu ou une activité qui lui fera particulièrement plaisir.
• S’il survenait des petits accidents de parcours, expliquez-lui qu’il doit se presser davantage la prochaine fois. Cependant, ne devenez pas furieuse et n’élevez pas la voix chaque fois.
• Tant et aussi longtemps que votre enfant ne semble pas prêt à aller sur le pot, ne le forcez pas. Faites-lui confiance, car le temps viendra où il deviendra inconfortable dans sa couche souillée et vous demandera de faire le grand saut.

En résumé

• Attendez que votre enfant soit prêt
• Présentez-lui le petit pot et laissez-le à sa vue
• Choisissez une période fixe et stable où vous êtes à la maison avec votre enfant ou avec la gardienne.
• Si cela est possible, laissez votre enfant en culotte afin qu’il ait le temps de se déshabiller rapidement et rappelez-lui de ne pas oublier d’aller sur le pot ou la toilette.
• Dès que votre enfant maîtrise bien le pot durant la journée et le visite régulièrement, vous pouvez commencer à retirer sa couche ou sa culotte d’entraînement durant la sieste.
• Toutefois, si vous devez sortir à l’extérieur, ne courez aucun risque, surtout au début. Vous pouvez lui demander d’aller sur le pot avant de partir et lui mettre une culotte d’entraînement pendant le trajet et spécialement si vous partez en longue randonnée de voiture, en avion ou ailleurs.
• Faites la transition vers la toilette des grandes personnes en lui apprenant à agir de la même façon que vous. Si c’est un garçon, apprenez-lui la bonne posture.
• Pour cela, lavez-lui les mains, baissez-lui le pantalon et la culotte et installez-le sur le siège de la toilette. Dès qu’il aura terminé, montrez-lui comment utiliser le papier de toilette, nettoyez-le, remontez-lui sa culotte, tirez la chasse d’eau et finalement, lavez-lui les mains à nouveau.
• Vous pouvez avoir recours à des sièges d’appoint qui réduise l’ouverture du siège de toilette et offre un meilleur appui à l’enfant.
• Les enfants arrivent à contrôler pleinement leur vessie et intestins entre l’âge de 2 et 4 ans. Pour ce qui est de la maîtrise de l’appareil urinaire, cela peut s’étirer jusqu'à l’âge respectif de 6 et 5 ans, pour le garçon et la fille.

L’étape de la propreté durant la nuit

Durant une certaine période, l’enfant peut porter sa couche d’entraînement pendant la nuit. Assurez-vous toutefois de l’avoir mis sur le pot avant son dodo de la nuit. Au matin, vérifiez le contenu de sa culotte. Si celle-ci est presque sèche, vous pouvez commencer à la lui enlever pour la nuit.

Au début de son apprentissage, il pourra mouiller son lit la nuit. S’il le faut, établissez un horaire en amenant votre petit sur le pot régulièrement. Vous pourriez, par exemple, le réveiller tard dans la soirée ou très tôt le matin et le mettre sur le pot. N’oubliez pas de supprimer les liquides après 18 heures.

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